ESWT ürolojide hangi hastalıklarda kullanılır?
ESWT ürolojide hangi hastalıklarda kullanılır?
Sertleşme sorununun birçok sebebi vardır. Bunlar içerisinde en sık görüleni penis içindeki gerek atardamarlarda gerekse de toplardamarlarda oluşan yetersizliklerdir. ESWT uygulandığı bölgede damarlar genişler ve yeni damarlar oluşur. Damar büyümesini sağlayan dokudaki bazı maddelerin (eNOS (endothelial nitric oxide synthase), VEGF (vessel endothelial growth factor) PCNA (proliferating cell nuclear antigen)) artmasını sağlayarak bunu gerçekleştirir. Bu maddeler sayesinde, yeni damar oluşumu, hücre çoğalması ve dokuda yenilenme olur. Bu sayede hastalarda damar problemlerine bağlı gelişen sertleşme problemleri düzeltilir. Ancak ileri düzeyde sertleşme problemi olan hastalarda etkili olmayabilir. ESWT sertleşme sorunu olup da, ilaçdan fayda görmeyen, ilaç kullanamayan/kullanmak istemeyen, ameliyat olmak istemeyen hastalar için basit, anestezi gerektirmeyen iyi bir alternatiftir.
Sertleşme sorunu, penisin başarılı bir cinsel ilişkiyi gerçekleştirebilecek sertlik düzeyine hiç ulaşamaması veya ilişki boyunca bu sertlik düzeyini sağlayamaması (erken yumuşaması) olarak tarif edilir. Bu sürekli bir durum olabileceği gibi ara ara da olabilir. Tıpta bu duruma Erektil Disfonksiyon denir.
Sağlıklı bir ereksiyon (sertleşme) beyin ve omurilikten gelen sinirlerin, vücuttaki hormonların ve kan damarlarının senkronize çalışmasıyla ortaya çıkan aslında çok komplex bir olaydır. Dolayısıyla bu işleve katılan yapılardan herhangi birinde problem olması halinde sertleşme sorunu ortaya çıkar. Aynı zamanda ereksiyon için düşünce, dokunma, görsel veya işitsel bir uyaran gereklidir. Bu uyaranlarda veya düşünce yapısında olacak problemler de ereksiyon problemlerine yol açar.
Dolayısıyla ereksiyon problemlerini 3 ana başlığa ayırabiliriz;
1- Psikolojik nedenler
2- Organik nedenler
3- Karma (mikst) tip, hem psikojenik hem organik problemlerin birlikteliği
Organik nedenlerin birkaçı şöyledir: Penis damarlarında (atar damar darılğı, toplar damarda kaçak) problem. Penise giden sinirleri etkileyen hastalıklar; Şeker hastalığı, beyin hastalıkları, omurilik hastalıklar, prostat veya bu bölgede yapılan ameliyatlarda sinir hasarı, ışın tedavisi. Hormonal problemler (testosteron eksikliği, prolaktin fazlalığı, tiroid hormon sorunu), sistemik hastalıklar (Hipertansiyon , karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği, kanserler vs), penisin kendi yapısında bulunan problemler (peyronie plağı) gibi.
Ereksiyon problemini çözmenin birinci basamağı hastanın öyküsünün iyi alınması ve ayrıntılı bir fizik muayenedir. Öykü alınması özellikle hastanın cinsel ilişkiye girip giremediğini, cinsel ilikli alışkanlıklarını ve sıklığını, cinsel ilişkiden aldığı hazzı öğrenmemize yardımcı olur. Bunun dışında yukarıda sayılan organik bir problem olup olmadığı sorulan bazı sorularla anlaşılmaya çalışılır. Yine hastanın muayanesinde peniste ve testislerde herhangi bir problem olup olmadığına bakılır.
Ereksiyon problemlerinin tedavisinde ise, ağızdan alınan ilaç tedavileri, penise yapılan iğne tedavileri, vakum cihazları ve bunların işe yaramadığı durumlarda ise Penis Protezi ameliyatı yapılır. Ancak ereksiyon problemlerinin bu her üç tipinde de ameliyat öncesi başvurulacak bir yöntemi vardır. Bu da penisin damar ve sinirlerini uyararak, orada yeniden damar oluşumunu sağlayan ESWT tedavisidir ve bu tedavinin kalıcı etkisi vardır.
ESWT hakkında daha fazla bilgi sahibi olun:
