Böbrek kisti ne anlama geliyor?
Günümüzde ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme yöntemlerinin artan kullanımı neticesinde böbrek kistleri genellikle tesadüfen tespit edilmektedir. Böbrek kistleri içi su dolu kesecikler şeklinde düşünülebilir (Ciltte oluşan yanıklardan sonra oluşan su kabarcıkları gibi).
Kaç çeşit böbrek kisti var?
Böbrek kistleri doğuştan gelen genetik hastalıklarla oluşabileceği gibi, ileriki yaşlarda sebebi bilinmeyen bir şekilde de ortaya çıkabilir. Doğuştan görülen kistler Polikistik böbrek hastalığı olarak adlandırılır ve genellikle yaşamın ileri evrelerinde böbrek yetmezliğine yol açarlar. Sonradan oluşan kistler ise toplumda oldukça yaygındır ancak çoğu zaman herhangi bir şikayete sebep olmadığından fark edilmezler. Özellikle yaşlanmayla böbrekteki kistlerin ortaya çıkma ihtimali artar. 50 yaşın üzerindeki bireylerde %30-40 (bir görüşe göre 2 kişide birinde) oranında böbrek kisti sıklığı vardır.
Sonradan oluşan böbrek kistlerini filmlerde (ultrason, tomografi gibi) görünen şekillerine göre 4’e ayırırız. En basit ve zararsız olanı 1, kanser riski olanı 4 olacak şekilde sıralanır. 1. tip kistler, basit kist olarak adlandırılmaktadır. Basit kistlerin kansere dönüşme ihtimali yoktur. Genellikle bir şikayete yol açmasalar da bazı durumlarda böbrek veya böbrek kanalına baskı yaparak idrar akımına engel olabilir, çevre organlara baskı yaparak ağrıya yol açabilirler. 2. tip ilkine göre biraz daha farklıdır, dış zarı daha kalın olabilir, içerisinde perde şeklinde ayrı bölmeler olabilir. Bu tipteki kistlerin kanser oluşturma ihtimali çok az olsa da var olduğundan takibi gerekir. 3. tip kistlerde kanser riski olacağından bunlar kötü huylu gibi düşünülerek tedavi edilir. 4. tip kistler ise filmlerde kanser görüntüsü veren kistlerdir.
Basit Böbrek kistlerinin Tedavisi
Basit böbrek kistlerinde kist eğer şikayete yol açmıyor, böbreğe bir zararı yok ise genellikle takip edilir. Kist boyutu büyük ise veya şikayete yol açıyor ise bu durumda kistin ortadan kaldırılması gerekir. Bunun için 3 yöntem bulunur
a) Açık ameliyat: Günümüzde uygulanmamaktadır
b) İğne ile boşaltma: Eğer kistin yerleşim yeri sırttan bir iğne ile girecek şekilde uygun ise iğne yardımı ile boşaltılarak içerisine kist duvarını birbirine yapıştıracak bir madde enjekte edilir. Böylece kistin büyümesi engellenmeye çalışılır. Bu şekilde tedavi genellikle narkoz verilmeden kolayca uygulansa da tedavi sonrası kist genellikle tekrar büyümektedir
c) Laparoskopik olarak kistin çıkarılması: Laparoskopi tekniğinin ürolojide uygulanmaya başlamasıyla artık böbrek kistleri bu yöntemle tedavi edilmeye başlanmıştır. Karından yapılacak 3 adet 0.5 cm lik kesiden yapılan bu ameliyat neredeyse iz olmadan iyileşir. Kist duvarları ile beraber çıkarıldığı için aynı kist tekrarlamaz veya büyümez. Günümüzde çıkarılması gereken kistler için en ideal ve neredeyse TEK TEDAVİ SEÇENEĞİDİR:
Komplike böbrek kistlerinin tedavisi
Komplike böbrek kistlerinde kanser gelişme ihtimali vardır. Bu kistlerin tedavisinde kistin boyutu, yerleşim yeri, tek yada birden fazla oluşuna göre, kist duvarının kalınlığına göre tedavi şekli değişir. Kanser riski yüksek olan kistler bir miktar sağlam böbrek dokusu ile çıkarılabileceği gibi bazı durumlarda böbreğin tamamen alınması da gerekebilir. Yine bu ameliyatlar açık yapılabileceği gibi günümüzde Laparoskopik ameliyatı mümkündür.[vc_row bg_type=”grad” bg_grad=”background: -webkit-gradient(linear, left top, left bottom, color-stop(21%, #E3E3E3), color-stop(24%, #E3E3E3));background: -moz-linear-gradient(top,#E3E3E3 21%,#E3E3E3 24%);background: -webkit-linear-gradient(top,#E3E3E3 21%,#E3E3E3 24%);background: -o-linear-gradient(top,#E3E3E3 21%,#E3E3E3 24%);background: -ms-linear-gradient(top,#E3E3E3 21%,#E3E3E3 24%);background: linear-gradient(top,#E3E3E3 21%,#E3E3E3 24%);”][vc_column][vc_custom_heading text=”Randevu & Bilgi”]
