Ereksiyon Tedavisinde Kullanılan İlaçlar Nelerdir? Etkileri ve Yan Etkileri

Erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar, penise giden kan akışını artırarak sertleşmeyi sağlar. En sık kullanılan grup fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri olup, ağızdan alınan tablet formundadır ve etkinlikleri yüksektir.

Sildenafil, tadalafil ve vardenafil en bilinen ilaçlardır. Bu ajanlar, cinsel uyarı sırasında etkili olur ve farklı sürelerde etki gösterir. Kullanım süresi ve dozaj, kişisel sağlık durumuna göre belirlenir.

Bu ilaçlar kalp hastalığı olan veya nitrat grubu ilaç kullanan bireylerde ciddi yan etkilere yol açabilir. Bu nedenle reçete edilmeden kullanılmamalı, mutlaka hekim kontrolünde başlanmalıdır.

Alternatif tedaviler arasında hormon düzenleyici ilaçlar, damar içi enjeksiyonlar ve vakum cihazları bulunur. Tedavi planı, hastanın yaşına, genel sağlık durumuna ve ereksiyon problemine yol açan nedenlere göre düzenlenir.

Sertleşme ilaçları nasıl çalışır?

Pek çok erkeğin merak ettiği gibi, bu ilaçlar sihirli bir düğmeye basarak anında sertleşme sağlamaz. Aslında süreç çok daha zarif ve vücudun kendi doğal mekanizmalarına saygılı bir şekilde işler. Penisin sertleşmesi, beyinden gelen bir sinyalle başlar. Cinsel bir düşünce veya fiziksel bir temasla tetiklenen bu sinyal, penise uzanan sinirler aracılığıyla bir kimyasal olan Nitrik Oksit’in (NO) salgılanmasını sağlar. İşte kilit nokta burasıdır. Nitrik Oksit, penis içindeki atardamarların ve süngerimsi dokuyu oluşturan düz kasların gevşemesi için bir emir verir.

Gevşeyen bu kaslar sayesinde damarlar genişler ve normalin katbekat üzerinde kan, hızla penis içerisindeki boşluklara dolar. Bu yoğun kan akışı, penisin hem boyut olarak büyümesini hem de sertleşmesini sağlar. Aynı zamanda, şişen bu doku, kanın geri kaçmasını sağlayan toplardamarları bir kelepçe gibi sıkarak kanı içeride hapseder. Bu olaya veno-oklüzif mekanizma denir ve sertliğin devamlılığı için hayati önem taşır.

Sertleşme tedavisinde kullanılan ve halk arasında cinsel gücü artıran ilaçlar olarak bilinen PDE5 inhibitörleri, bu sürecin son ve en kritik halkasında devreye girer. Kas gevşemesini sağlayan cGMP adında bir molekül vardır ve bu molekülün ömrü ne kadar uzun olursa, sertleşme o kadar güçlü olur. PDE5 adı verilen bir enzim ise bu cGMP molekülünü yıkarak sertleşmeyi sonlandırır. İşte bu ilaçlar, bu PDE5 enzimini geçici bir süreliğine bloke eder. Böylece cGMP daha uzun süre ortamda kalır, kas gevşemesi artar ve cinsel uyarılma devam ettiği sürece çok daha kaliteli bir sertlik elde edilir. Bu ilaçların çalışma prensibindeki temel adımlar şunlardır:

• Beyinden gelen cinsel uyarı sinyali
• Nitrik Oksit (NO) salınımı
• Damar ve kasların gevşemesi
• Penise kan akışının artması
• PDE5 enziminin ilaç tarafından bloke edilmesi
• Sertliğin kaliteli bir şekilde sürdürülmesi

Unutulmaması gereken en önemli nokta, bu ilaçların etkili olabilmesi için mutlaka bir cinsel uyarımın olması gerektiğidir. Yani siz istemeden, ortada bir cinsel arzu veya uyarım yokken kendi kendilerine bir ereksiyon başlatmazlar. Bu da onları son derece güvenli ve kontrol edilebilir kılar.

Ağızdan alınan ereksiyon hapları nelerdir ve farkları nedir?

Sertleşme sorununun tedavisinde dünya genelinde ilk basamak olarak kabul edilen yöntem ağızdan alınan ve Fosfodiesteraz Tip 5 (PDE5) inhibitörleri olarak bilinen ilaçlardır. Bu grupta, her biri kendine özgü avantajlar sunan dört temel etken madde bulunur. Hepsinin temel çalışma prensibi aynı olsa da aralarındaki farklar, tedavinin hastanın yaşam tarzına, beklentilerine ve cinsel aktivite alışkanlıklarına göre “terzi usulü” ayarlanmasına olanak tanır. Piyasada bulunan temel ereksiyon hapları bu etken maddeleri içerir:

Hastalarımızın en sık sorduğu sorulardan biri de “tadalafil mi sildenafil mi daha etkili?” sorusudur. Bilimsel olarak bakıldığında, doğru dozlarda kullanıldıklarında bu ilaçların etkinlik oranları arasında belirgin bir üstünlük yoktur. Seçim, etkinlikten ziyade kullanım alışkanlıklarına ve kişisel tercihlere bağlıdır. Kimisi için planlı bir ilişki öncesi alınan ve etkisi birkaç saat süren bir ilaç yeterliyken, kimisi için hafta sonu boyunca etki eden ve spontanlığa olanak tanıyan bir seçenek daha cazip olabilir. Sildenafil ve tadalafil arasındaki fark en temelde etki süreleri ve gıda ile olan etkileşimleridir. Bu gruptaki ana ilaçlar şunlardır:

• Sildenafil
• Tadalafil
• Vardenafil
• Avanafil

Sildenafil, bu grubun ilk ve en meşhur üyesidir. Genellikle cinsel aktiviteden yaklaşık bir saat önce alınması tavsiye edilir. Özellikle yağlı ve ağır bir yemekle birlikte alındığında emilimi gecikebilir ve etkinliği bir miktar düşebilir. Bu nedenle genellikle aç karnına alınması daha iyi sonuç verir. Etkisi ortalama 4 ila 6 saat kadar devam eder. Sertleşmeye en iyi ilaç arayışında olan birçok erkek için Sildenafil, yıllardır etkinliği kanıtlanmış güvenilir bir başlangıç noktasıdır.

Tadalafil ise “hafta sonu hapı” olarak ünlenmiştir ve bunun sebebi oldukça uzun etki süresidir. Vücutta 36 saate kadar aktif kalabilmesi, ilacı aldıktan sonra cinsel aktiviteyi anlık olarak planlama zorunluluğunu ortadan kaldırır. Bu da çiftlere büyük bir spontanlık ve rahatlık sunar. Gıdalarla belirgin bir etkileşimi olmaması da önemli bir avantajıdır. Tadalafil’in ayrıca düşük dozlarda (2.5 mg veya 5 mg) günlük kullanım için de onayı vardır. Bu rejim, sürekli cinsel olarak aktif olan veya her an hazırlıklı olmak isteyen erkekler için idealdir.

Vardenafil, Sildenafil’e benzer bir yapıya ve etki profiline sahiptir. Etkisi 30-60 dakika içinde başlar ve yaklaşık 5-7 saat sürer. Yağlı yiyecekler bu ilacın da etkinliğini azaltabilir. Avanafil ise bu gruptaki en yeni seçeneklerden biridir ve en büyük avantajı çok hızlı etki göstermesidir. Bazı erkeklerde 15 dakika gibi kısa bir sürede etkisini gösterebilir. Bu da onu planlanmamış, anlık gelişen cinsel durumlar için oldukça pratik bir seçenek haline getirir.

Bu cinsel gücü artıran ilaçlar kullanılırken nelere dikkat edilmelidir?

PDE5 inhibitörü grubundaki ilaçlar, milyonlarca erkek tarafından güvenle kullanılsa da tedaviden maksimum fayda sağlamak ve olası risklerden kaçınmak için bilinmesi gereken bazı kritik kurallar vardır. Bu kurallara uymak, tedavinin hem etkinliğini hem de güvenliğini garanti altına alır.

Her şeyden önce, altını defalarca çizerek belirtmek gereken en önemli kural şudur: Bu ilaçlar, kalp hastalıkları için kullanılan “nitrat” grubu ilaçlarla KESİNLİKLE BİRLİKTE ALINMAMALIDIR. Dil altı hapları, spreyler veya cilt bantları şeklinde kullanılan bu nitratlı ilaçlar, tıpkı sertleşme ilaçları gibi damarları genişletir. İkisinin bir araya gelmesi, kan basıncında (tansiyonda) sinerjik bir etkiyle hayati tehlike oluşturacak kadar şiddetli bir düşüşe neden olabilir. Bu basit bir baş dönmesinden bayılmaya, hatta kalp krizine kadar gidebilen ciddi bir durumdur. Bu nedenle herhangi bir kalp rahatsızlığınız veya kullandığınız bir ilaç varsa, bunu doktorunuza eksiksiz bir şekilde bildirmeniz hayati önem taşır.

Bunun dışında, bu ilaçların vücudun diğer bölgelerindeki damarları da hafifçe genişletmesine bağlı olarak ortaya çıkan, genellikle hafif ve geçici yan etkileri olabilir. En sık karşılaşılan yan etkiler şunlardır:

• Baş ağrısı
• Yüzde ve yanaklarda sıcak basması ve kızarma
• Mide hazımsızlığı veya ekşimesi
• Burun tıkanıklığı görülmesi
• Sırt ve kas ağrısı (özellikle Tadalafil ile)
• Işığa karşı hassasiyet veya görmede geçici mavimsi renklenme (özellikle Sildenafil ve Vardenafil ile)

Bu yan etkiler genellikle vücut ilaca alıştıkça azalır veya tamamen kaybolur. Ancak rahatsız edici boyutlara ulaşırsa veya kalıcı hale gelirse, ilacın dozunu ayarlamak veya farklı bir moleküle geçmek için mutlaka doktorunuzla konuşmalısınız. Nadiren de olsa, 4 saatten uzun süren ağrılı sertlik (priapizm) gibi acil tıbbi müdahale gerektiren durumlar yaşanabilir. Böyle bir durumda vakit kaybetmeden en yakın acil servise başvurmak, kalıcı hasarı önlemek için zorunludur.

Ereksiyon hapları işe yaramazsa hangi tedaviler uygulanır?

Erkeklerin bir kısmında, özellikle altta yatan nedenin şiddetli damar hastalığı, kontrolsüz diyabet veya prostat kanseri ameliyatı sonrası ciddi sinir hasarı olduğu durumlarda, ağızdan alınan ereksiyon hapları istenen sonucu vermeyebilir. Bu durum bir “tedavi başarısızlığı” olarak görülmemelidir; sadece farklı ve daha güçlü bir yönteme geçilmesi gerektiğinin bir işaretidir. Bu noktada ilacı doğrudan penise uygulayarak sistemik dolaşıma girmeden etki eden “ikinci basamak” tedaviler devreye girer.

Bu yöntemlerin en büyük avantajı, ağızdan alınan ilaçların ihtiyaç duyduğu sağlam sinir yollarını ve Nitrik Oksit salınımını by-pass ederek, doğrudan penis içerisindeki kasları gevşetmeleridir. Bu yüzden haplara yanıt vermeyen en zorlu vakalarda bile oldukça etkilidirler.

Penise İğne Tedavisi (İntrakavernozal Enjeksiyon – İKE)

İsmi ilk başta kulağa ürkütücü gelse de İKE tedavisi, cerrahi dışı yöntemler arasında en etkili ve en güvenilir sertleşme tedavisi olarak kabul edilir. Çok ince ve kısa bir insülin iğnesi kullanılarak, doğrudan penisin yan tarafındaki süngerimsi dokuya (korpus kavernozum) küçük bir miktar ilaç enjekte edilir. Bu işlem bir doktor tarafından yapılan kısa bir eğitimden sonra hasta tarafından kolayca evde kendi kendine uygulanabilir. Enjekte edilen ilaç, 5 ila 15 dakika içinde cinsel bir uyarılmaya dahi gerek kalmadan güçlü ve tam bir sertleşme sağlar. Bu tedavinin başlıca avantajları aşağıdaki gibidir:

• Çok yüksek etkinlik oranı (%90’ın üzerinde)
• Çok hızlı etki başlangıcı
• Cinsel uyarılma gerektirmemesi
• Haplara yanıtsız en zorlu hastalarda bile çözüm sunması

Bu tedavide en sık Alprostadil adı verilen bir ilaç kullanılır. Ancak bazen daha güçlü bir etki elde etmek veya ilaca bağlı ağrı gibi yan etkileri azaltmak için “Trimix” adı verilen özel karışımlar hazırlanır. Bu karışımlar, üç farklı ilacın (Papaverin, Fentolamin, Alprostadil) sinerjik etkisinden faydalanarak daha düşük dozlarla daha potent bir sonuç alınmasını sağlar.

İdrar Kanalına İlaç Uygulaması (MUSE)

İğne kullanma fikrinden kesinlikle çekinen hastalar için geliştirilmiş bir alternatiftir. MUSE sisteminde, ilaçlı küçük bir fitil (Alprostadil içerir), özel bir plastik uygulayıcı yardımıyla idrar kanalının ağzından içeriye yerleştirilir. Buradaki ilaç, idrar yolunu çevreleyen damarlar tarafından emilerek sertleşme dokularına ulaşır. Ancak bu yöntemin etkinliği, iğne tedavisine kıyasla belirgin şekilde daha düşüktür ve birçok hasta elde edilen sertliğin kalitesinden memnun kalmamaktadır. Ayrıca bazı dezavantajları da bulunmaktadır.

• Düşük ve öngörülemez etkinlik
• Penis ve idrar yolunda yanma veya ağrı hissi
• İlacın partnere geçerek onda da yanma hissine neden olabilmesi
• Yüksek tedavi bırakma oranları

Bu nedenlerle MUSE, günümüzde sadece iğne tedavisine karşı mutlak bir fobisi veya engeli olan çok sınırlı bir hasta grubu için bir seçenek olarak düşünülmektedir.

Prostat kanseri ameliyatı sonrası sertleşme sorunu ve penil rehabilitasyon nedir?

Prostat kanseri nedeniyle yapılan radikal prostatektomi ameliyatı en modern sinir koruyucu teknikler kullanılsa bile, sertleşmeyi sağlayan sinirlerde geçici veya kalıcı hasara yol açabilen bir operasyondur. Ameliyat sonrası dönemde uzun süre sertleşme yaşanmaması, penis içerisindeki süngerimsi dokunun oksijensiz kalmasına ve zamanla bu dokunun esnekliğini kaybederek yerini sert, lifli bir dokuya (fibrozis) bırakmasına neden olabilir. Bu da peniste boyut kaybına ve kalıcı sertleşme sorununa yol açar.

“Penil rehabilitasyon”, tam da bu olumsuz süreci engellemek için geliştirilmiş bir tedavi stratejisidir. Amaç ameliyattan sonraki erken dönemden itibaren, sinirler kendi kendilerini onarana kadar geçen sürede penis dokusunu kanlandırarak ve oksijenlendirerek sağlıklı kalmasını sağlamaktır. Bu sinirler iyileştiğinde sertleşme fonksiyonunun geri dönme potansiyelini en üst düzeye çıkarmayı hedefler. Bu süreçte kullanılan temel rehabilitasyon yöntemleri şunlardır:

• Günlük düşük doz PDE5 inhibitörleri (özellikle Tadalafil)
• Vakum ereksiyon cihazları (VED)
• Gerekli durumlarda penise iğne tedavisi (İKE)

Burada amaç hastanın bu uzun iyileşme sürecinde cinsel hayatına devam edebilmesini sağlamak ve penis dokusunun yapısal bütünlüğünü korumaktır. Penil rehabilitasyon, sertleşme fonksiyonunun tamamen geri döneceğinin bir garantisi olmasa da iyileşme potansiyelini maksimize eden en önemli adımdır.

Şeker hastalığında (Diyabet) sertleşme tedavisi neden zordur?

Şeker hastalığı, sertleşme mekanizmasını birden fazla noktadan vuran karmaşık bir durumdur. Bu nedenle diyabetli erkeklerde sertleşme sorunu hem daha sık görülür, hem daha erken yaşta başlar hem de standart tedavilere daha dirençlidir. Diyabetin yarattığı bu “kusursuz fırtına”nın birkaç sebebi vardır: Kronik yüksek kan şekeri, penis damarlarının iç yüzeyini (endotel) tahrip ederek en önemli kimyasal olan Nitrik Oksit’in üretimini bozar. Aynı zamanda, hem beyinden gelen sinyalleri taşıyan otonom sinirleri (nöropati) hem de penis içerisindeki düz kasların kendisini (miyopati) etkiler.

Bu çok yönlü hasar nedeniyle, sadece Nitrik Oksit mekanizmasını güçlendiren PDE5 inhibitörü haplar, diyabetli hastalarda genellikle yetersiz kalır. Bu zorlu hasta grubunda başarıya ulaşmak için çok daha kapsamlı bir yaklaşım gereklidir. İzlenmesi gereken temel adımlar şunlardır:

• Kan şekerinin çok sıkı bir şekilde kontrol altına alınması (düşük HbA1c seviyeleri)
• Eşlik eden yüksek tansiyon ve yüksek kolesterolün agresif bir şekilde tedavi edilmesi
• Sık görülen testosteron düşüklüğünün (hipogonadizm) kontrol edilmesi ve gerekirse tedavi edilmesi
• Ağızdan alınan ilaçların maksimum doza kadar denenmesi, gerekirse günlük rejimlere geçilmesi
• Hap tedavisine yanıt alınamıyorsa vakit kaybetmeden ikinci basamak tedavilere (penise iğne) geçilmesi

Diyabetli bir hastada sertleşme sorununun tedavisi, sadece bir ereksiyon ilacı reçete etmekten çok daha fazlasıdır; diyabetin kendisinin ve yarattığı tüm damar ve sinir hasarlarının bütüncül bir şekilde yönetilmesini gerektirir.

Kalp hastalığı varlığında sertleşme ilacı kullanımı güvenli midir?

Bu hem hastaların hem de hekimlerin en çok üzerinde durduğu konulardan biridir. Artık çok iyi biliyoruz ki sertleşme sorunu ile kalp ve damar hastalıkları arasında çok güçlü bir bağ vardır. Aslında sertleşme sorunu, genellikle altta yatan ve henüz teşhis edilmemiş bir kalp hastalığının ilk habercisi, bir “alarm zili” olabilir. Çünkü penisi besleyen damarlar, kalbi besleyen koroner damarlardan daha incedir ve damar sertliğinden (ateroskleroz) daha erken etkilenirler. Bu nedenle sertleşme sorunu şikayetiyle gelen bir erkeği, potansiyel bir kalp hastası olarak ele almak ve gerekli risk değerlendirmesini yapmak modern tıbbın bir gereğidir.

Tedaviye başlamadan önce, hastanın cinsel aktivitenin getireceği eforu kaldırıp kaldıramayacağını belirlemek için bir risk sınıflandırması yapılır. Princeton Konsensüsü olarak bilinen bu sınıflandırmaya göre hastalar üç gruba ayrılır.

• Düşük riskli hastalar
• Orta riskli hastalar
• Yüksek riskli hastalar

Düşük risk grubundaki (örneğin iyi kontrol altında tansiyonu olan hafif stabil anjinası olan veya başarılı bir stent/bypass operasyonu geçirmiş) hastalar, sertleşme ilaçlarını güvenle kullanabilirler. Orta risk grubundakilerin bir kardiyoloji değerlendirmesinden geçmesi gerekirken, yüksek risk grubundaki (örneğin kontrolsüz hipertansiyon, ciddi kalp yetmezliği, yakın zamanda geçirilmiş kalp krizi) hastaların, kalp durumları stabil hale gelene kadar cinsel aktiviteden ve sertleşme ilaçlarından kaçınmaları istenir.

Tekrar vurgulamak gerekirse, nitrat grubu kalp ilaçlarıyla birlikte kullanılmadıkları sürece, PDE5 inhibitörleri kalp hastaları için oldukça güvenlidir. Yapılan on binlerce hastayı içeren büyük çalışmalar bu ilaçların kalp krizi veya kardiyak ölümleri artırmadığını net bir şekilde göstermiştir.

Testosteron (erkeklik hormonu) düşüklüğü sertleşmeyi nasıl etkiler?

Cinsel istek (libido) ve sertleşme (ereksiyon) birbiriyle ilişkili olsa da farklı mekanizmalar tarafından yönetilen iki ayrı fonksiyondur. Testosteron, birincil olarak cinsel isteğin, yani libidonun ana motorudur. Ancak görevi bununla sınırlı değildir. Testosteron aynı zamanda, sertleşmeyi sağlayan fizyolojik mekanizmaların sağlıklı bir şekilde çalışabilmesi için “izin verici” bir role sahiptir. Penis dokusunun sağlığını, esnekliğini ve sertleşme sırasında salgılanan Nitrik Oksit’in etkinliğini dolaylı yoldan destekler.

Testosteron seviyeleri normalin altına düştüğünde (hipogonadizm), bir erkekte sadece cinsel istek azalmakla kalmaz, aynı zamanda sertleşme ilaçlarına (PDE5 inhibitörleri) verilen yanıt da körelir. Vücutta yeterli testosteron yoksa, ereksiyon ilaçları tam potansiyelleriyle çalışamaz. Bu nedenle özellikle cinsel isteksizliğin de eşlik ettiği sertleşme sorunu vakalarında, sabah saatlerinde kanda testosteron seviyesine bakmak standart bir yaklaşımdır. Testosteron seviyesinin kontrol edilmesinin özellikle önemli olduğu bazı durumlar şunlardır:

• Sertleşme sorununa belirgin cinsel isteksizlik eşlik ediyorsa
• Ağızdan alınan sertleşme ilaçlarına yeterli yanıt alınamıyorsa
• Kronik yorgunluk, enerji düşüklüğü ve depresif ruh hali gibi belirtiler varsa
• Hastada obezite, tip 2 diyabet veya metabolik sendrom gibi durumlar mevcutsa

Eğer testosteron eksikliği saptanırsa, tedaviye testosteron replasmanı (jeller, iğneler vb.) eklemek, sertleşme ilaçlarına olan yanıtı dramatik bir şekilde iyileştirebilir. Unutulmamalıdır ki erkeklerde libidoyu artıran ilaçlar arasında en temel olanı testosteron olsa da tek başına sertleşme sorununu çözmek için genellikle yeterli olmaz. Çoğunlukla PDE5 inhibitörleri ile birlikte kullanıldığında en iyi sonuçları veren bir kombinasyon tedavisinin parçasıdır.

Gelecekteki sertleşme tedavileri ve erkek sertleştirici doğal yöntemler hakkında neler bilinmeli?

Sertleşme sorunu tedavisi alanı, sürekli bir evrim içindedir. Mevcut tedavilerin yetersiz kaldığı veya hastaların daha kalıcı çözümler aradığı durumlar için bilim dünyası aralıksız çalışmaktadır. Gelecekteki tedaviler, semptomları baskılamaktan çok, sorunun kökenindeki hasarı onarmaya odaklanmaktadır.

“Erkek sertleştirici doğal yöntemler” arayışı içinde olan hastalar, internette ve piyasada karşılarına çıkan sayısız bitkisel ürün, macun veya karışım konusunda son derece dikkatli olmalıdır. Bu ürünlerin büyük bir çoğunluğunun etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmamıştır ve daha da kötüsü, içlerinde ne olduğu bilinmeyen, karaciğer ve böbrekler için toksik olabilecek veya gizlice ilaç etken maddeleri (sildenafil vb.) katılmış tehlikeli maddeler barındırabilirler. “Doğal” her zaman “güvenli” anlamına gelmez.

Bilimsel alanda ise geleceğin tedavileri, rejeneratif tıp yani “yenileyici tıp” üzerine yoğunlaşmıştır. Buradaki amaç hasarlı penis dokusunu onarmak ve yeniden işlevsel hale getirmektir. Bu alandaki en popüler yaklaşımlar şunlardır:

Kök hücre tedavisi

• PRP (Trombositten Zengin Plazma) tedavisi
• Düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi (Li-ESWT)
• Beyin üzerinden etki eden yeni nesil ilaçlar

Kök hücre ve PRP tedavilerinde, hastanın kendi vücudundan alınan hücrelerin veya büyüme faktörlerinin penise enjekte edilerek yeni damar oluşumunu (anjiogenez) ve doku onarımını tetiklemesi hedeflenir. Bu yöntemler teorik olarak çok büyük umut vaat etse de şu an için etkinlikleri ve uzun dönem güvenlikleri konusunda yeterli bilimsel kanıt bulunmamaktadır. Bu nedenle bu tedaviler günümüzde hala “deneysel” kabul edilmekte ve sadece etik kurallara uygun olarak yürütülen klinik çalışmalar kapsamında uygulanmalıdır.

Sıkça sorulan sorular

Doç. Dr. Haluk Söylemez

Üroloji Doktoru Haluk Söylemez, ilk ve orta öğrenimini Malatya’da, lise öğrenimini ise Sivas Fen Lisesi’nde tamamlamıştır. Tıp eğitimini İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde alarak 2001 yılında mezun olmuştur. Aynı yıl girdiği Tıpta Uzmanlık Sınavı (TUS) ile İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı’nda uzmanlık eğitimine başlamış ve 2006 yılı sonunda üroloji uzmanı unvanını almıştır.

Uzmanlık sonrası devlet hizmet yükümlülüğü kapsamında Ergani Devlet Hastanesi’nde göreve başlamış; daha sonra İzmir Asker Hastanesi’nde askerlik görevini tamamlamıştır. 2010 yılında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı’nda akademik kariyerine başlamış ve 2013 yılında Doçent unvanını kazanmıştır.