Fimozis, penis başını saran sünnet derisinin uç kısmındaki açıklığın yapısal olarak daralması ya da sahip olduğu esnekliğini tamamen yitirmesi sonucunda geriye doğru rahatça çekilememesi durumudur.
Bu daralma bebeklerde anne karnındaki gelişimin doğal bir parçası olarak karşımıza çıkarken, yetişkin erkeklerde çoğunlukla tekrarlayan mikrobik enfeksiyonlar, inatçı cilt hastalıkları veya zorlamaya bağlı fiziksel travmalar nedeniyle sonradan ortaya çıkar.
Sünnet derisinde meydana gelen bu inelastik doku bozulması, zamanla mekanik bir tıkanıklık oluşturarak sağlıklı idrar akışını bozar ve cinsel birliktelik esnasında yaşam kalitesini oldukça düşüren ciddi ağrılara zemin hazırlar.
Erken evrelerde doğru yaklaşımlarla cilde yeniden esneklik kazandırılabilen bu anatomik sorun, ileri seviyelere ulaştığında kalıcı hasarları ve acil komplikasyonları önlemek adına modern tıbbi yöntemlerle güvenle tedavi edilmelidir.
Bebeklerde ve Çocuklarda Fizyolojik Fimozis Neden Olur?
Erkek bebekler dünyaya geldiğinde sünnet derisinin iç mukozal yüzeyi ile penis başının dış katmanı arasında doğal bir yapışıklık bulunur. Yenidoğan erkek bebeklerin yaklaşık yüzde doksan altısında gözlemlenen bu durum hastalık değil bölgeyi dış etkenlerden ve enfeksiyonlardan koruyan fizyolojik bir gelişim evresidir. Çocuk büyüdükçe vücudun kendi doğal mekanizmaları devreye girer ve bu embriyolojik yapışıklıklar zamana yayılarak yavaş yavaş çözülür. Çocukluk yılları boyunca uykuda veya gün içinde gerçekleşen doğal ereksiyonlar dokunun içeriden esnemesine katkı sağlar. Aynı zamanda dökülen yüzeyel hücrelerin ve yağ bezlerinden salgılanan smegma adlı doğal maddenin birikimi, iki doku katmanının birbirinden nazikçe ayrılmasına yardımcı olur.
Dokunun kendi enzimatik süreçleriyle de desteklenen bu açılma sayesinde, sünnet derisinin geriye çekilebilme oranı bir yaş civarında yüzde elli seviyelerine, üç yaşında ise yaklaşık yüzde doksanlara ulaşır. Ergenlik döneminin sonlarına doğru bu fizyolojik darlığın görülme sıklığı yüzde birin altına kadar düşer. Fizyolojik fimozis tablosunda sünnet derisinin uç kısmı yumuşaktır, mukoza sağlıklı pembe görünümünü korur ve dokuda sertleşmiş bir yara izi bulunmaz.
Çocukluk dönemindeki bu doğal yapışıklığın kendiliğinden açılmasına yardımcı olan başlıca fizyolojik etkenler şunlardır:
- Büyümeyle artan doku esnekliği
- Çocukluk çağındaki doğal ereksiyonlar
- Dökülen epitel hücrelerinin birikimi
- Smegma salgısının ayırıcı etkisi
- Dokunun doğal enzimatik süreci
Yetişkinlerde Patolojik Fimozis Neden Ortaya Çıkar?
Çocukluk dönemindeki geçici sürecin aksine, yetişkinlerde veya daha büyük çocuklarda sonradan gelişen patolojik fimozis, dokunun hücresel yapısının bozulmasıyla karakterize bir durumdur. Sünnet derisinin uç kısmında meydana gelen kronik mikroskobik damar hasarları, uzun süreli iltihaplanmalar veya zorlamaya bağlı mikro yırtılmalar zamanla cildin doğal kolajen dizilimini değiştirir. Vücut bu hasarlı bölgeleri onarmaya çalışırken esnek olmayan, beyazımsı ve sert bir skar (nedbe) halkası üretir. Ortaya çıkan bu fibrotik yapı sünnet derisinin normal esneme kabiliyetini büyük ölçüde kısıtlar.
Her yaş grubunda rastlanabilmekle birlikte erişkin erkeklerde görülen fimozis olgularının neredeyse tamamına yakını bu patolojik zeminde gelişir. Sertleşmiş ve daralmış olan bu halka, sünnet derisinin penis başı üzerinden rahatça kaymasını engeller. Durum yalnızca anatomik bir darlıkla sınırlı kalmayıp idrar akışının bozulmasına, cinsel ilişki esnasında ağrıya ve zaman içinde penil dokuda ilerleyici sorunlara zemin hazırlayabilir.
Patolojik fimozis gelişiminde sünnet derisinde meydana gelen başlıca yapısal değişimler aşağıdaki gibidir:
- Cilt esnekliğinin belirgin kaybı
- Beyaz renkli skar halkası
- Kolajen lif yapısının bozulması
- Kronik mikroskobik damar hasarı
- İnelastik sert doku oluşumu
- Yüzeyel mukozal çatlakların gelişimi
Cilt Hastalıkları ve Enfeksiyonlar Fimozis Gelişimini Nasıl Tetikler?
Yetişkinlerde sonradan ortaya çıkan fimozis tablosunun altında çoğu zaman yerel cilt hastalıkları ve tekrarlayan enfeksiyonlar yatar. Bu nedenlerin başında, genital liken sklerozus olarak da bilinen Balanitis Xerotica Obliterans (BXO) gelir. Bağışıklık sistemi temelli ve kronik iltihaplı bir süreç olan BXO, sünnet derisinin uç kısmında fildişi beyazı renginde sert plaklar ve daraltıcı bir halka oluşturur. Bu inflamatuar süreç zamanla dokunun esnekliğini tüketerek ciddi bir darlığa yol açar. Üstelik bu durum yalnızca sünnet derisiyle sınırlı kalmayıp penis başına ve idrarın dışarı atıldığı dış kanala (eksternal üretral meatus) doğru yayılarak idrar kanalında daralmalara da sebebiyet verebilir.
Bunun yanı sıra günlük genital hijyenin yeterince sağlanamaması da önemli bir tetikleyicidir. Sünnet derisinin altında biriken ölü hücreler ve doğal salgılardan oluşan smegma temizlenmediğinde, oksijensiz ortamda çoğalan bakteriler için uygun bir zemin oluşur. Bu durum kronik kimyasal tahrişe ve tekrarlayan iltihaplanmalara yol açarak elastik liflerin yıpranmasına neden olur. Ayrıca sedef hastalığı, liken planus, sert kimyasal temizleyicilere maruz kalmak ve yaşlanmaya bağlı kolajen azalması da darlık riskini artıran diğer unsurlardır.
Sünnet derisinde daralmaya zemin hazırlayan başlıca dermatolojik ve lokal etkenler şunlardır:
- Balanitis Xerotica Obliterans hastalığı
- Genital liken planus lezyonları
- Penil bölgede sedef hastalığı
- Kimyasal sabun ve deterjan tahrişi
- Yetersiz genital bölge hijyeni
- Kronik smegma birikimi
- Yaşlanmaya bağlı kolajen kaybı
Şeker Hastalığı ve Fiziksel Travmalar Fimozis Oluşumuna Yol Açar Mı?
Metabolik rahatsızlıklar arasında yer alan diabetes mellitus (şeker hastalığı), erişkin erkeklerde fimozis gelişimini tetikleyen en önemli sistemik faktörlerden biridir. Kan şekerinin kontrolsüz seyretmesi ve idrarla şeker atılımının (glukozüri) başlaması, sünnet derisinin altındaki sıcak ve nemli ortamda glikoz miktarını artırır. Şeker açısından zenginleşen bu mikroçevre, başta Candida albicans olmak üzere mantarların ve bakterilerin hızla çoğalmasına zemin hazırlar. Gelişen tekrarlayan penis başı ve sünnet derisi enfeksiyonları (balanopostit), dokuda ince çatlaklara ve yaralara neden olur. Bu çatlaklar iyileşirken sert yara dokusu bırakır ve sünnet derisi adım adım daralır. Bu nedenle yetişkin bir erkekte aniden başlayan fimozis şikayeti, çoğu zaman henüz tanı konulmamış gizli bir Tip 2 diyabetin ilk habercisi olarak değerlendirilir.
Fiziksel ve tıbbi travmalar da dokudaki sertleşmeyi doğrudan başlatabilir. Çocukluk döneminde doğal olarak yapışık olan sünnet derisinin erken dönemde zorla geriye çekilmeye çalışılması, deri kenarında ışınsal mikro yırtıklara ve sonrasında sert bir skar halkasına yol açar. Benzer şekilde uygun olmayan ısı enerjisine sahip termokoter cihazlarıyla yapılan sünnet işlemlerinde oluşan termal doku hasarı da iyileşme sürecinde yoğun fibrozise neden olarak ikincil fimozis gelişimine zemin hazırlayabilir.
Dokuda sertleşmeye ve darlığa yol açabilen metabolik ve travmatik risk faktörleri aşağıdaki gibidir:
- Kontrolsüz seyreden Tip 2 diyabet
- İdrarla yoğun şeker atılımı
- Tekrarlayan genital mantar enfeksiyonları
- Çocuklukta derinin zorla sıyrılması
- Termokoter kaynaklı ısı hasarı
- Travmatik doku yırtılmaları
Günlük Yaşamı Zorlaştıran Fimozis Belirtileri Nelerdir?
Fimozis, darlığın boyutuna ve bölgedeki iltihabın derecesine göre hafif rahatsızlıklardan ciddi işlev kayıplarına kadar uzanan çeşitli belirtiler verir. En temel bulgu, penisin normal ya da sertleşmiş halinde sünnet derisinin penis başının gerisine doğru kaydırılamamasıdır. Darlık ilerledikçe bu mekanik engel idrar yapma sürecini de doğrudan etkilemeye başlar. İdrar dışarı rahatça çıkamadığı için önce sünnet derisinin altındaki boşlukta birikir ve işeme esnasında derinin balon gibi şişmesine (ballooning) neden olur.
Bu balonlaşma ve daralma tablosu, idrar akışının zayıflamasına, idrarın etrafa dağılarak veya çatallanarak çıkmasına ve işeme bittikten sonra damlamaların yaşanmasına yol açar. Kişi çoğu zaman idrar torbasını (mesaneyi) boşaltamadığını hisseder. Uzun süre tedavisiz kalan ileri dereceli darlıklarda, idrarı dışarı atabilmek için mesane içi basıncın sürekli artması gerekir ki bu durum zamanla üst idrar yollarını ve böbrek fonksiyonlarını da olumsuz etkileyebilir.
Hastalığın evresine bağlı olarak günlük yaşamda sıkça karşılaşılan fimozis belirtileri şunlardır:
- Sünnet derisinin geriye çekilememesi
- İşeme sırasında derinin balonlaşması
- İdrar akım hızında zayıflama
- İdrarın çatallanarak dışarı çıkması
- İşeme sonrası idrar damlaması
- Mesaneyi boşaltamama hissi
- Sünnet derisinde kızarıklık ve ödem
- İdrar yaparken yanma hissi
Tedavi Edilmeyen Fimozis Cinsel Yaşamı Nasıl Etkiler?
Erişkin erkeklerde fimozis, cinsel yaşam kalitesini ve psikoseksüel rahatlığı doğrudan etkileyen önemli bir sağlık sorunudur. Cinsel uyarılma ve sertleşme (ereksiyon) sırasında penisin hacmi doğal olarak genişler; ancak esnekliğini kaybetmiş olan dar sünnet derisi halkası bu genişlemeye uyum sağlayamaz. Sonuç olarak ereksiyon esnasında sünnet derisinde aşırı bir gerilme, şiddetli ağrı ve kimi zaman kanamalı cilt çatlakları meydana gelir.
Cinsel ilişki sırasında yaşanan bu ağrı (disparoni), kişide zamanla ağrı beklentisine ve endişeye yol açar. Bu psikolojik baskı, ikincil sertleşme güçlüğü (erektil disfonksiyon) ve cinsel birliktelikten kaçınma davranışlarını beraberinde getirebilir. Ayrıca penisin alt yüzeyinde yer alan ve sünnet derisini penis başına bağlayan frenulum dokusunun doğuştan kısa olması (frenulum breve) durumu da sıklıkla fimozise eşlik eder veya benzer şikayetler yaratır. Kısa frenulum, sertleşme anında penis başını aşağı doğru çekerek ilişki sırasında gerginliğe ve dokuda ani yırtılma kaynaklı kanamalara sebep olabilir.
Cinsel fonksiyonları ve kişinin konforunu olumsuz etkileyen başlıca sorunlar aşağıdaki gibidir:
- Ereksiyon sırasında şiddetli gerilme ağrısı
- Cinsel birleşmede ağrı hissi
- Sünnet derisinde kanamalı çatlaklar
- Penis başında aşağı doğru eğrilik
- Frenulum bağında gerginlik ve yırtılma
- Ağrı kaynaklı cinsel isteksizlik
- İkincil gelişen sertleşme sorunları
İlerlemiş Fimozis Hangi Ciddi Komplikasyonlara Zemin Hazırlar?
Zamanında uygun şekilde tedavi edilmeyen patolojik fimozisin yol açabileceği en önemli acil durum parafimozistir. Parafimozis, daralmış olan sünnet derisinin zorlanarak penis başının gerisindeki oluğa (koronal sulkus) çekilmesi ve orada sıkışıp kalarak tekrar öne doğru getirilememesiyle ortaya çıkar. Penis başının arkasında sıkışan bu sert halka, adeta bir turnike gibi davranarak önce toplardamar ve lenf dolaşımını engeller. Bunun sonucunda penis başında hızla artan bir şişlik (ödem) ve şiddetli ağrı gelişir. Müdahale gecikirse atardamar akışı da bozulur; dokunun oksijensiz kalması (iskemi), açık yaralar ve ileri aşamada penis başında doku kaybı (nekroz) gibi acil cerrahi müdahale gerektiren ağır tablolar doğabilir.
Diğer yandan sünnet derisinin geriye çekilememesi nedeniyle içeride sürekli idrar ve smegma birikmesi, kronik tahrişe yol açar. Özellikle BXO zemininde gelişen kronik doku hasarı, uzun vadede hücresel değişimleri (displazi) tetikleyerek penis kanseri (penil karsinom) açısından bir risk faktörü oluşturabilir. Tıbbi literatürde, tedavi edilmemiş BXO lezyonlarında kötü huylu hücresel dönüşüm riskinin yüzde sıfır ile yüzde on iki buçuk aralığında seyredebildiği bildirilmektedir.
Tedavinin ihmal edilmesi durumunda gelişebilecek ciddi tıbbi komplikasyonlar şunlardır:
- Akut parafimozis tablosu
- Penis başında şiddetli ödem
- Penil dokuda kanlanma bozukluğu
- İleri vakalarda doku nekrozu
- Dış idrar kanalında daralma
- Kronik alt üriner sistem tıkanıklığı
- Hücresel düzeyde displazi gelişimi
Androlojik Muayenede Fimozis Dereceleri Nasıl Belirlenir?
Androlojik değerlendirme sürecinde, sünnet derisinin anatomik yapısı, dokunun esneklik durumu ve idrar yollarıyla olan ilişkisi detaylı bir şekilde incelenir. Fizik muayenede derinin ne ölçüde geriye çekilebildiği, oluşan skar dokusunun kalınlığı, idrar çıkış deliğinin açıklığı ve penisin altındaki frenulum bağının yapısı değerlendirilir. Olası bir enfeksiyon, üretral akıntı veya ek bir cilt hastalığı bulgusu varsa bunların ayrımı yapılır; gerekli görülen durumlarda idrar tahlili, kültür testleri ve gizli şeker araştırması için kan şekeri ölçümleri istenir.
Klinik pratikte darlığın boyutunu objektif olarak sınıflandırmak ve hangi hastanın krem tedavisine, hangisinin cerrahiye uygun olduğunu belirlemek amacıyla Kikiros sınıflaması kullanılır. Bu derecelendirme sisteminde sıfırıncı derece (Grade 0) derinin rahatça geriye çekilebildiği normal anatomiyi ifade eder. Birinci derecede (Grade 1) deri geriye çekilir ancak penis başının arkasındaki olukta hafif bir sıkışma halkası görülür. İkinci derecede (Grade 2) deri yalnızca idrar deliğini ve penis başının uç kısmını açığa çıkaracak kadar esner. Üçüncü derecede (Grade 3) sadece idrar çıkış deliği görülebilir. Dördüncü derecede (Grade 4) esneme oldukça azdır ve idrar deliği zorlukla seçilir. Beşinci derecede (Grade 5) ise sünnet derisi geriye çekilemez ve uç kısım sert skar dokusuyla kapanmış durumdadır.
Tanı ve derecelendirme aşamasında başvurulan temel muayene ve inceleme adımları aşağıdaki gibidir:
- Sünnet derisi retraksiyon kontrolü
- Fibrotik skar halkasının muayenesi
- İdrar çıkış deliğinin gözlemlenmesi
- Frenulum bağının anatomik incelemesi
- Kikiros derecelendirme değerlendirmesi
- Standart tam idrar tahlili
- Mikrobiyolojik akıntı kültürü
- Açlık kan glukoz testi
Ameliyatsız Fimozis Tedavisi Nasıl Uygulanır?
Fimozis tedavisinde yaklaşım; hastanın yaşına, darlığa yol açan etkene, Kikiros evresine ve kişinin beklentilerine göre basamaklı olarak planlanır. Cerrahi müdahale gerektirmeyen çocukluk çağı fizyolojik fimozis olgularında veya henüz erken evredeki (Grade 1-3) hafif patolojik darlıklarda ilk basamak olarak ameliyatsız medikal tedaviler değerlendirilir. Bu protokolde, yüzde 0,05 klobetazol propiyonat veya mometazon furoat gibi kortikosteroid içeren kremler, daralmış olan halka üzerine günde iki kez olmak üzere dört ila sekiz hafta boyunca düzenli olarak uygulanır.
Bu kremler, bölgedeki mikrobik olmayan iltihabi süreci baskılar ve cildin kolajen üretimini düzenleyerek daralmış derinin incelmesine, yumuşamasına ve esneklik kazanmasına yardımcı olur. Krem tedavisine, günde birkaç kez yapılan ancak dokuda acı veya yırtılma yaratmayacak düzeyde nazik germe egzersizleri eşlik eder. Çocuklardaki fizyolojik ve hafif yapısal darlıklarda bu yöntemin başarı oranı yüzde altmış beş ile yüzde doksan beş arasında değişmektedir. Ancak ısı hasarına bağlı gelişen sert skarlarda, ilerlemiş BXO vakalarında ve Grade 4-5 düzeyindeki katılaşmış darlıklarda kremler dokuyu esnetmekte yetersiz kalır ve cerrahi yöntemlere başvurulması gerekir.
Ameliyatsız tedavi protokolünde uygulanan temel medikal ve destekleyici adımlar şunlardır:
- Topikal kortikosteroid krem uygulaması
- Günde iki kez düzenli kullanım
- Dört ila sekiz haftalık tedavi
- Nazik ve kontrollü germe egzersizleri
- Düzenli ılık su banyoları
- Bölgesel hijyen kurallarına uyum
Cerrahi Fimozis Tedavisinde Hangi Yöntemler Tercih Edilir?
Medikal tedaviden yanıt alınamayan veya ileri derecede skarlaşma bulunan patolojik vakalarda kalıcı çözüm cerrahi müdahaledir. Sirkümsizyon (erişkin sünneti), hastalıklı ve esnekliğini yitirmiş sünnet derisi dokusunun çıkarılarak penis başının serbestleştirildiği en yaygın cerrahi yöntemdir. Ameliyathane koşullarında, penil sinir bloğu ile sağlanan lokal anestezi veya sedasyon altında konforlu bir şekilde uygulanır. Androlojik cerrahide sıklıkla tercih edilen “sleeve (kılıf) rezeksiyon” tekniğinde, penis başının oluğuna paralel iki dairesel kesi yapılarak sadece hastalıklı deri kılıf gibi çıkarılırken, derinin altındaki damar ve sinir yapıları özenle korunur ve doku uçları kendiliğinden eriyen ince dikişlerle birleştirilir.
Güncel bir diğer seçenek olan stapler (dairesel zımbalama) destekli sünnette ise tek kullanımlık özel bir cihaz yardımıyla sünnet derisi dairesel olarak kesilirken, aynı anda kesi kenarları mikro titanyum zımbalarla birleştirilir. İşlem süresini on ila on beş dakikaya indirmesi, kanamayı oldukça azaltması ve düzgün bir iyileşme hattı sunması nedeniyle yetişkinlerde sıkça tercih edilir. Sünnet derisini korumak isteyen ve ağır BXO hasarı bulunmayan uygun hastalarda ise dar halkanın boyuna kesilip enine dikilerek genişletildiği “preputioplasti” uygulanabilir. Eğer duruma kısa frenulum eşlik ediyorsa, “frenuloplasti” işlemiyle bu gergin bağ serbestleştirilerek ereksiyon sırasındaki ağrı ve bükülme giderilir.
Hastanın klinik durumuna göre androlojik cerrahide uygulanan başlıca operasyon teknikleri aşağıdaki gibidir:
- Sleeve rezeksiyon tekniğiyle sünnet
- Stapler destekli zımbalı sünnet
- Doku koruyucu preputioplasti operasyonu
- Gerginliği gideren frenuloplasti işlemi
- Lokal penil blok anestezisi
- Sedasyon destekli cerrahi uygulama
Acil Müdahale Gerektiren Fimozis ve Parafimozis Tablosunda Ne Yapılır?
Daralmış sünnet derisinin penis başının gerisinde sıkışıp kaldığı parafimozis tablosu geliştiğinde, dokunun kanlanmasını yeniden sağlamak ve olası bir doku kaybını önlemek amacıyla vakit kaybetmeden acil müdahale adımları uygulanır. İlk aşamada amaç penis başında biriken yoğun şişliği (ödemi) azaltarak sıkışan deriyi normal pozisyonuna getirmektir. Bunun için uzman hekim tarafından elle kontrollü baskı (manüel kompresyon), soğuk uygulama veya dokudaki fazla sıvıyı dışarı çeken yüzde yirmilik mannitol solüsyonu ya da granüle şeker gibi osmotik ajanlar kullanılır.
Bir diğer yöntem olan Dundee tekniğinde ise lokal anestezi altında ince bir iğne ucuyla ödemli sünnet derisine küçük dokunuşlar yapılarak biriken sıvının dışarı çıkması sağlanır ve ardından deri elle öne doğru kaydırılır. Eğer şişlik çok fazlaysa, elle düzeltme yöntemleri sonuç vermiyorsa veya dokuda kanlanma bozukluğu bulguları başlamışsa “dorsal slit” adı verilen acil cerrahi gevşetme işlemi uygulanır. Bu işlemde sıkışan dar halka penisin üst orta hizasından küçük bir kesiyle açılarak sıkışma sonlandırılır; dokudaki ödem ve iltihap yatıştıktan sonraki dönemde ise planlı sünnet işlemi gerçekleştirilir.
Parafimozis acilinde dokuyu rahatlatmak amacıyla uygulanan tıbbi müdahale basamakları şunlardır:
- Elle kontrollü kompresyon uygulaması
- Bölgesel soğuk uygulama desteği
- Osmotik ajanlarla ödemin azaltılması
- Dundee tekniğiyle sıvı drenajı
- Elle anatomik redüksiyon manevrası
- Acil dorsal slit gevşetme kesisi
- İyileşme sonrası elektif sünnet
Doğru Fimozis Tedavisi İçin Neden Androloji Uzmanına Başvurulmalıdır?
Fimozis, bebeklikteki doğal yapışıklıklardan yetişkinlikte idrar yapmayı ve cinsel yaşamı zorlaştıran sertleşmiş doku değişimlerine kadar uzanan geniş kapsamlı bir tablodur. Özellikle yetişkin yaşta ortaya çıkan darlıkların arkasında çoğu zaman BXO veya şeker hastalığı gibi dikkatle yönetilmesi gereken durumlar yer alır. Bu sürecin ertelenmesi; idrar yolu tıkanıklıkları, ağrılı cinsel ilişki, sertleşme sorunları ve parafimozis gibi ciddi klinik sonuçlara zemin hazırlayabilir.
Androloji uzmanları, penisin fonksiyonel ve estetik yapısını bir bütün olarak ele alarak hastanın yaşına, darlığın derecesine ve doku kalitesine uygun tedavi planını oluşturur. Uygun vakalarda ameliyatsız krem protokolleriyle çözüm aranırken, cerrahi gereken durumlarda penisin damar ve sinir yapısını gözeten modern teknikler (sleeve rezeksiyon, stapler sünnet, preputioplasti veya frenuloplasti) tercih edilir. Uzman değerlendirmesiyle zamanında yapılan doğru müdahaleler, hem idrar yolu sağlığının korunmasına hem de cinsel yaşam kalitesinin sağlıklı bir şekilde sürdürülmesine önemli ölçüde katkı sağlar.
Uzman kontrolünde gerçekleştirilen doğru bir tedavi süreciyle elde edilmesi hedeflenen kazanımlar aşağıdaki gibidir:
- Sağlıklı idrar akışının desteklenmesi
- Tekrarlayan enfeksiyon riskinin azaltılması
- Ağrısız ve rahat ereksiyon süreci
- Penil sinir ve damarların korunması
- Kozmetik açıdan düzgün doku iyileşmesi
- Altta yatan metabolik hastalıkların tespiti
- Cinsel yaşam konforunun artırılması
Üroloji Doktoru Haluk Söylemez, ilk ve orta öğrenimini Malatya’da, lise öğrenimini ise Sivas Fen Lisesi’nde tamamlamıştır. Tıp eğitimini İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde alarak 2001 yılında mezun olmuştur. Aynı yıl girdiği Tıpta Uzmanlık Sınavı (TUS) ile İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı’nda uzmanlık eğitimine başlamış ve 2006 yılı sonunda üroloji uzmanı unvanını almıştır.
Uzmanlık sonrası devlet hizmet yükümlülüğü kapsamında Ergani Devlet Hastanesi’nde göreve başlamış; daha sonra İzmir Asker Hastanesi’nde askerlik görevini tamamlamıştır. 2010 yılında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı’nda akademik kariyerine başlamış ve 2013 yılında Doçent unvanını kazanmıştır.
