ما هو هيكل ووظيفة الكلى؟
الكلى هي أعضاء تقع على جانبي الخصر ، تشبه حبتين كبيرتين في جسم الإنسان ، وتنتج البول عن طريق تصفية الدم. تبلغ عملية التصفية هذه حوالي 180 لترًا يوميًا للشخص العادي. تمر هذه الكمية من الدم عبر الكلى كل يوم وتضمن إخراج المواد الضارة بالجسم من الجسم عن طريق البول. لذلك ، لكل كلية شريان ينقل الدم إلى الكلى ، وريد يسمح للدم بالعودة إلى الأوردة الرئيسية والجسم ، وقناة بولية لنقل البول المصفى إلى المثانة
ما هو سرطان الكلى؟
يوجد ما يقرب من مليوني خلية في كل كلية ولا تزيد أو تنقص في الظروف العادية. ومع ذلك ، كما هو الحال في سرطانات الأعضاء الأخرى ، يحدث تكاثر غير طبيعي في هذه الخلايا في الكلى لأي سبب من الأسباب وتتكون كتلة هنا. تختلف هذه الخلايا عن خلايا الكلى الطبيعية وتتضاعف تدريجيًا ، وتنمو بشكل كبير أولاً ثم تستقر في الأعضاء المحيطة بالكلى أو أعضاء أخرى من الجسم عن طريق الدم وتشكل سرطانًا في تلك الأعضاء. تسمى هذه الحالة بالانتشار أو الانبثاث. في حالة الانتشار ، فهذا يعني أن الوقت قد فات لعلاج سرطان الكلى ، لأن هذه السرطانات لا يمكن معالجتها بالعلاج الإشعاعي)العلاج الإشعاعي(أو العلاج الدوائي )العلاج الكيميائي( لذلك فإن التشخيص المبكر والعلاج الصحيح لسرطان الكلى ينقذ الأرواح
هناك مجموعة متنوعة من الخلايا والهياكل في الكلى) خلايا الكلى ، وخلايا الأوعية الدموية ، والخلايا العصبية ، والخلايا الدهنية ، وخلايا المسالك البولية ، وما إلى ذلك(، وقد يتطور السرطان من أي من هذه الهياكل الخلوية في الكلى. يتم تسمية السرطان الذي يتطور وفقًا للخلية التي نشأ منها. أكثر من 90٪ من سرطانات الكلى تنشأ من خلايا الكلى ويسمى سرطان الخلايا الكلوية. بصرف النظر عن هذا ، فإن سرطان الخلايا الانتقالية ، الذي ينتمي إلى خلايا القناة البولية ، يحدث في المرتبة الثانية. هذا السرطان هو في الواقع سرطان شائع في المثانة ويمكن أن يحدث في بعض الأحيان في الكلى.
لماذا تحدث سرطانات الكلى؟
لا يزال من غير الواضح سبب تكاثر خلايا الكلى بشكل غير طبيعي وما الذي يسبب ذلك. ومع ذلك ، فقد تم تحديد بعض عوامل الخطر بناءً على البيانات الجماعية لآلاف المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان. إن تحمل عوامل الخطر هذه لا يشير إلى تطور السرطان ، كما أنه لا يضمن عدم حدوث السرطان. سرطان الكلى هو نوع من السرطان يحدث عادة فوق سن الأربعين. بصرف النظر عن هذا ، فإن عوامل الخطر المذكورة هي كما يلي.
← المدخنين لديهم خطر أعلى مرتين من غير المدخنين
يظهر مرتين أكثر عند الرجال←
← السمنة تزيد من خطر الإصابة
← الاستخدام المطول لبعض المسكنات يزيد من خطر الإصابة
يزيد غسيل الكلى طويل الأمد الخطر 4 مرات←
← بعض الأمراض الوراثية في الأسرة تزيد من خطر الإصابة
← وجود تاريخ من سرطان الكلي في الأسرة، وخاصة في الأشقاء
← التعرض لبعض المواد الكيميائية مثل الأسبستوس والكادميوم والبنزين، تزيد بعض مبيدات الآفات من خطر الإصابة
هل كل التكيسات أو الكتل في الكلى خبيثة)سرطان(؟
قد تكون بعض الكتل التي تظهر في الكلى على شكل كيس)فقاعة مملوءة بالسوائل(، وقد يكون بعضها في تناسق الأنسجة. بعض التكيسات الكلوية وأكثر أشكالها شيوعًا في المجتمع هي التكيسات التي تسمى “الأكياس البسيطة” وهي عادة لا تسبب أي ضرر للمريض ولا تحتاج إلى علاج. في الوقت نفسه ، ليس لديها خطر التحول إلى سرطان. ومع ذلك ، فإن بعض الأكياس التي نعرّفها على أنها “أكياس معقدة” قد تحتوي بالفعل على خلايا سرطانية وقد تُظهر تحولًا سرطانيًا في المستقبل.
تختلف الكتل الشبيهة بالأنسجة على نطاق واسع ، بما في ذلك الكتل الحميدة ، وكذلك العديد من أنواع سرطان الكلى الخبيث. ومع ذلك ، فإن أكبر عائق هنا هو أنه من الصعب للغاية تحديد ما إذا كانت هذه الجماهير جيدة أم سيئة مع أفلام التصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي (MR). يمكن إجراء فصل واضح لعدد قليل جدًا من الكتل الكلوية باستخدام هذه الأفلام. إذا كان هذا التمييز لا يمكن إجراؤه مع الفحوصات الإشعاعية ، فإن كل هذه الكتل تعتبر خبيثة ويتم اتخاذ قرار العلاج وفقًا لذلك..
ما هي الشكاوى التي تسببها سرطانات الكلى؟
لسوء الحظ ، لا تظهر أعراض سرطان الكلى عادة في مراحله المبكرة. عندما تظهر الأعراض ، يصل سرطان الكلى عادة إلى مراحل متقدمة وينتشر. في حين تم التعرف على العديد من المرضى في هذه المرحلة في الماضي ، فإن الاستخدام الواسع النطاق اليوم للتصوير بالموجات فوق الصوتية ، والزيادة في المستشفيات ، والاستخدام الواسع النطاق لثقافة الفحص قد أدى إلى زيادة عدد سرطانات الكلى التي يتم اكتشافها بالمصادفة. في الواقع ، معظم سرطانات الكلى التي تم اكتشافها اليوم هي سرطانات لم تسبب أي شكاوى وتم اكتشافها بالمصادفة. إذا كان لديك واحد أو أكثر مما يلي ، فمن المفيد للغاية إجراء فحص في هذا الصدد.
← الدم في البول
← تورم في أسفل وجانب البطن
← فقدان الشهية
←ألم خاصرة مستمر (ألم خاصرة)
← فقدان الوزن غير معروف
← أسابيع من الحمى دون أي عدوى أو نزلات البرد
← التعب الشديد
←فقر الدم
← تورم في الساقين والمفاصل
كيفية تشخيص سرطان الكلي؟
عادة ما يظهر سرطان الكلى في مرحلة متقدمة على شكل تورم شديد في جانب الجسم ، ويمكن تشخيص هذه الكتلة عند الفحص. ومع ذلك ، كما هو موضح في السؤال السابق ، يتم اكتشاف العديد من سرطانات الكلى عن طريق الصدفة. عادة ما يتم الكشف عنها خلال الموجات فوق الصوتية للبطن أو التصوير المقطعي المطلوب من المريض الذي ذهب إلى الطبيب لسبب آخر. ومع ذلك ، نظرًا لأن كل كتلة يتم اكتشافها في هذه الفحوصات قد لا تكون سرطانية ، فمن الضروري إجراء بحث في هذا الاتجاه. يتم فحص محتوى الكتلة في الكلى عن طريق التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. تحدد بعض المعايير التي تم النظر إليها في هذه الأفلام ما إذا كان الجمهور خبيثًا أم حميدًا. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا تكون هذه المعايير كافية لاتخاذ قرار واضح. في هذه الحالة ، تعتبر الكتلة خبيثة ويتم تحديد العلاج وفقًا لذلك. لأنه إذا لم تتم متابعة وتشغيل الكتلة التي تبدو حميدة ولكن من غير المرجح أن تكون خبيثة ، فسوف تكلف حياة الشخص إذا انتشرت في الجسم. بعد هذه المرحلة ، لن تكون أي عملية جراحية أو علاج إشعاعي أو علاج دوائي فعالة.
كيف يتم علاج سرطان الكلى؟
لا يوجد علاج دوائي علاجي لسرطان الكلى في أي مرحلة) مبكرًا أو منتشرًا( الحل الوحيد هو الجراحة. ومع ذلك ، يتم استخدام الأدوية للحد من انتشار وتأثير هذه الخلايا السرطانية في المرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية أو الذين ينتشر السرطان في أجسامهم.
يمكن إزالة الكلية المصابة بالسرطان بشكل كامل )استئصال الكلية الجذري( أو معالجتها عن طريق إزالة هذه الكتلة فقط . استئصال الكلية الجزئي( يتم اتخاذ قرار إزالة الكلى بالكامل أو إزالة الورم فقط وفقًا لمكان وجود الكتلة في الكلية وحجمها
يمكن إجراؤها بشكل مفتوح ومغلق ) بالمنظار( في كلتا العمليتين. يتم علاج سرطان الكلى بالجراحة المفتوحة لسنوات عديدة. ومع ذلك ، فقد بدأ تطوير تقنيات الجراحة بالمنظار) المغلقة( في مجال الطب يترك مكان الجراحة المفتوحة للجراحة المغلقة في مجال طب المسالك البولية. على الرغم من أن هذه التقنية أصبحت هي المعيار في أمريكا والدول الأوروبية اليوم ، لا تزال الجراحة المفتوحة تُجرى في العديد من المراكز في بلدنا. وتعتمد هذه على عدم كفاية المعدات وكذلك ندرة أطباء المسالك البولية ذوي الخبرة المدربين في هذا المجال. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في بعض حالات سرطان الكلى ، قد تكون الطريقة بالمنظار غير كافية وقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية مفتوحة
ما هي مزايا تنظير البطن؟
واحدة من أكبر المزايا هي إجراء شقوق صغيرة جدًا بدلاً من الشقوق التي يتم إجراؤها قبل 20-30 ، وأحيانًا حتى 40 سم. هذا لا يعني فقط المظهر التجميلي الجيد ، ولكن أيضًا انتعاش أسرع وأكثر سلاسة. يصبح هذا الوضع أكثر أهمية خاصة في المرضى الذين يعانون من إغلاق الجرح المتأخر أو القابلية للعدوى ، مثل مرضى السكر. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يوفر مزايا للمرضى الذين يقيمون في المستشفى بشكل أقل بسبب تعافيهم السريع ، والقدرة على العودة إلى أنشطة حياتهم اليومية بسرعة أكبر والقدرة على بدء عملهم بشكل أسرع. مرة أخرى ، يتمتع مرضى ما بعد الجراحة بمزايا الألم الأقل واستخدام أقل للأدوية. تكون أوقات العمليات أقصر من العمليات الجراحية المفتوحة ، خاصة في أيدي ذوي الخبرة ، ويتم توفير تخدير أقل للمريض.
[vc_row bg_type=”grad” bg_grad=”background: -webkit-gradient(linear, left top, left bottom, color-stop(21%, #E3E3E3), color-stop(24%, #E3E3E3));background: -moz-linear-gradient(top,#E3E3E3 21%,#E3E3E3 24%);background: -webkit-linear-gradient(top,#E3E3E3 21%,#E3E3E3 24%);background: -o-linear-gradient(top,#E3E3E3 21%,#E3E3E3 24%);background: -ms-linear-gradient(top,#E3E3E3 21%,#E3E3E3 24%);background: linear-gradient(top,#E3E3E3 21%,#E3E3E3 24%);”][vc_column][vc_custom_heading text=”Randevu & Bilgi”]
