ما هو هيكل ووظيفة الغدد الكظرية؟

كما يوحي الاسم ، فإن الغدد الكظرية عبارة عن أعضاء صغيرة صفراء متسخة ) 3-5 جم( على شكل منشور مثلث على كلا الكليتين. تُعرَّف بأنها الغدد الكظرية أو الكظرية في اللغة الطبية. ويتكون من هيكلين مختلفين هما الجزء الخارجي) القشرة( والجزء الداخلي النخاع( ، وتختلف وظائف هذين الجزأين. على الرغم من أن هذه الأعضاء صغيرة الحجم ، إلا أن العمل الذي تقوم به هائل. لأن هذه الغدد توفر الكثير من التوازن الكيميائي والهرموني في الجسم.. يمكن أن تسبب الأمراض التي تصيب هذه الغدد انزعاجًا شديدًا.

يُفرز الكورتيزول والألدوستيرون في طبقة القشرة ، وهي الغلاف الخارجي ، وهرمونات الأدرينالين والنورادرينالين في طبقة النخاع الداخلية. بالإضافة إلى ذلك ، تفرز هذه الغدد هرمونات جنسية.

ما هي الأمراض التي يمكن رؤيتها في الغدد الكظرية؟

تحدث أمراض الغدد الكظرية وفقًا لوظيفة الهرمونات غير الكافية أو التي يتم إنتاجها بشكل مفرط في هذه الغدة. هناك أيضًا كتل لا تنتج هرمونات. يمكن أن تكون هذه الكتل حميدة أو خبيثة)سرطان( أدناه يمكنك العثور على أسمائهم ووصف موجز.

 

قصور قشر الكظر الأولي )مرض أديسون(: هو قصور الغدة الكظرية. الظلمة في لون الجلد هي الشكوى الأكثر شيوعًا وتميزًا. بصرف النظر عن هذا ، يتم ملاحظة الضعف والتعب وفقدان الشهية وفقدان الوزن والغثيان والقيء والدوخة والشكاوى.

تضخم الغدة الكظرية الخلقي: وهو مرض وراثي. يتجلى على أنه اضطراب في النمو الجنسي عند الفتيات. يتم التعرف أيضًا على الأولاد عند دخولهم سن البلوغ المبكر الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 10 سنوات

متلازمة كوشينغ الكظرية: تحدث نتيجة الإفراط في إفراز الكورتيزول من الغدة الكظرية لأسباب مختلفة والإفراط في تناول الأدوية الخارجية. تعتبر زيادة الوزن بشكل خاص ، وارتفاع نسبة السكر في الدم ، وارتفاع ضغط الدم ونمو الشعر عند النساء من الشكاوى الشائعة.

فرط الألدوستيرونية الأولي: يحدث بسبب ارتفاع هرمون الألدسترون. يجب الاشتباه به خاصة عند مرضى ارتفاع ضغط الدم في سن مبكرة.

ورم القواتم: يحدث ارتفاع ضغط الدم بسبب الإفراط في إفراز الهرمون من ورم في الغدة الكظرية. عند العلاج ، فإن ضغط الدم يعود إلى طبيعته أيضًا. يمكن أن تكون قاتلة إذا تركت دون علاج.

سرطان قشر الكظر: يطلق هذا الاسم على الأورام الخبيثة )السرطان( في الغدة الكظرية. على الرغم من ندرته ، إلا أنه تشخيص سيئ.

الورم الكظري العرضي: يُطلق هذا الاسم على الكتل غير الضارة التي توجد بالمصادفة في الغدة الكظرية. على الرغم من أن علاج أولئك الذين يزيد حجمهم عن 4 سم هو عملية جراحية ، إلا أن المتابعة كافية للكتل الصغيرة.

ما نوع الشكاوى التي لدي ، هل يجب أن أشك في أمراض الغدة الكظرية؟

إذا كان لديك واحد أو أكثر من الشكاوى التالية ، فمن المفيد فحص وظائف الغدة الكظرية. في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة طبيب الغدد الصماء

الشعور بالتعب وسرعة الانفعال

الشعور وكأنك هارب

تغضب بسرعة ، تغضب وتصرخ

صعوبة النوم أو الشعور بالنشاط عندما  تكون على وشك النوم

الانقطاع المستمر للنوم

التشتت

الرغبة المستمرة في تناول الحلويات بعد الأكل

تضخم منطقة البطن

زيادة الوزن بسرعة

حالات جلدية (مثل الأكزيما)

انخفاض ضغط الدم أو خفقان القلب

ارتفاع نسبة السكر في الدم

نظرة عامة وعلاج الكتل في الغدة الكظرية

يتم اكتشاف معظم الكتل في الغدد الكظرية بالصدفة. بمعنى آخر ، يتم الكشف عن كتلة في هذه المنطقة في أفلام مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التي يتم التقاطها للمرضى الذين يذهبون إلى الطبيب لأي سبب من الأسباب. في بعض الأحيان ، فإن وجود بعض علامات التدهور في صحتنا)مثل زيادة الوزن السريعة والمفرطة ، ارتفاع ضغط الدم الذي لا يتحسن مع الأدوية( يثير الشك في وجود كتلة في الغدة الكظرية ويتم فحص هذه المنطقة و تم تشخيصه

تنقسم الكتل التي تظهر في الغدد الكظرية تقريبًا إلى حميدة أو خبيثة )سرطان( يتم تشخيص السرطان من خلال النظر إلى بعض القيم في أفلام مثل التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي. يجب إزالة الكتل التي تم تحديدها على أنها سرطانية جراحيًا مع الغدة الكظرية في أسرع وقت ممكن.

من ناحية أخرى ، تنقسم الكتل الحميدة إلى قسمين ؛ 1- الكتل غير المؤذية. 2- الكتل التي تفرز هرمونات زائدة. إذا تقرر وجود كتلة تفرز الهرمونات في الدم واختبارات البول ، يكون العلاج هو إزالة هذه الغدة جراحياً مع الكتلة

يتم تحديد ما إذا كانت الجراحة مطلوبة للكتل غير الضارة )الحميدة وغير المنتجة للهرمونات( من خلال النظر إلى حجم الكتلة. بشكل عام ، تستدعي الكتل الأصغر من 4 سم التحكم المتقطع ويتم متابعة المريض. الاستئصال الجراحي للكتل الكبيرة هو العلاج الأنسب لأنه مع زيادة الحجم ، تزداد احتمالية احتواء الكتلة على الخلايا السرطانية أو التسبب في مشاكل أخرى

في الحالات التي تتطلب الجراحة ، فإن الجراحة بالمنظار ، والتي يتم إجراؤها عن طريق إجراء 3 أو 4 شقوق بطول 0.5-1 سم تقريبًا بدلاً من الجراحة المفتوحة عن طريق قطع نصف البطن تقريبًا ، هي واحدة من أعظم النعم في التكنولوجيا الحالية

ما هي مزايا تنظير البطن؟

الجراحة المفتوحة للغدة الكظرية أكثر صعوبة من جراحة الكلى. والسبب في ذلك أن هذه الغدد تقع في أماكن أكثر صعوبة لأنها أعمق وأقرب إلى الأوعية الرئيسية. لذلك ، يتم إجراء شقوق جلدية أكبر في هذه الجراحة مقارنة بجراحة الكلى وتكون أوقات العملية أطول

واحدة من أكبر مزايا تنظير البطن هي إجراء شقوق صغيرة جدًا بدلاً من الشقوق التي تقارب 30-40 سم. هذا لا يعني فقط المظهر التجميلي الجيد ، ولكن أيضًا انتعاش أسرع وأكثر سلاسة. يصبح هذا الموقف أكثر أهمية خاصة في المرضى الذين يعانون من إغلاق الجرح المتأخر أو القابلية للعدوى ، مثل مرضى السكر. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يوفر مزايا للمرضى الذين يقيمون في المستشفى بشكل أقل بسبب تعافيهم السريع ، والقدرة على العودة إلى أنشطة حياتهم اليومية بسرعة أكبر والقدرة على بدء عملهم بشكل أسرع. مرة أخرى ، يتمتع مرضى ما بعد الجراحة بألم أقل واستخدام أقل للأدوية. تكون أوقات العملية أقصر بكثير من العمليات الجراحية المفتوحة ، ولا سيما في أيدي ذوي الخبرة ، ويتم توفير تخدير أقل للمريض

[vc_row bg_type=”grad” bg_grad=”background: -webkit-gradient(linear, left top, left bottom, color-stop(21%, #E3E3E3), color-stop(24%, #E3E3E3));background: -moz-linear-gradient(top,#E3E3E3 21%,#E3E3E3 24%);background: -webkit-linear-gradient(top,#E3E3E3 21%,#E3E3E3 24%);background: -o-linear-gradient(top,#E3E3E3 21%,#E3E3E3 24%);background: -ms-linear-gradient(top,#E3E3E3 21%,#E3E3E3 24%);background: linear-gradient(top,#E3E3E3 21%,#E3E3E3 24%);”][vc_column][vc_custom_heading text=”Randevu & Bilgi”]

[/vc_column][/vc_row]